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頸動脈硬化的癥狀

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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頸動脈硬化的癥狀主要有頭暈頭痛、視物模糊、短暫性腦缺血發(fā)作、記憶力減退、肢體無力等。頸動脈硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關,通常表現(xiàn)為血管壁增厚、斑塊形成等病理改變。

1、頭暈頭痛

頭暈頭痛是頸動脈硬化的早期表現(xiàn),由于血管狹窄導致腦部供血不足引起。癥狀多呈陣發(fā)性,在體位改變或勞累時加重,可能伴隨惡心感?;颊咝璞苊馔蝗黄鹕恚O(jiān)測血壓變化,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物穩(wěn)定斑塊。

2、視物模糊

視物模糊常因眼動脈供血不足導致,表現(xiàn)為短暫性視力下降或視野缺損。癥狀多在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解,但可能反復發(fā)作。建議定期進行眼底檢查,控制血糖血脂,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、銀杏葉提取物片、血塞通軟膠囊等改善微循環(huán)。

3、短暫性腦缺血

短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)為突發(fā)性言語不清、單側(cè)肢體麻木,持續(xù)時間不超過24小時。這與頸動脈斑塊脫落引發(fā)小栓塞有關。需立即就醫(yī)評估卒中風險,急性期可使用氯吡格雷片、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊等抗血小板聚集藥物。

4、記憶力減退

慢性腦供血不足會導致注意力不集中、近事遺忘等認知功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)執(zhí)行功能下降,但日常生活能力尚保留。建議進行認知訓練,控制血管危險因素,必要時使用奧拉西坦膠囊、尼麥角林片、鹽酸多奈哌齊片等改善腦代謝藥物。

5、肢體無力

單側(cè)肢體無力提示可能出現(xiàn)腦梗死,常見于頸動脈嚴重狹窄患者。癥狀包括持物不穩(wěn)、行走拖步等,可能伴隨感覺異常。需緊急進行血管影像檢查,根據(jù)病情選擇頸動脈支架置入術或內(nèi)膜剝脫術,術后需長期服用瑞舒伐他汀鈣片等穩(wěn)定斑塊。

頸動脈硬化患者需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作。戒煙并控制酒精攝入,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時須及時復查頸部血管超聲。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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