頸動脈硬化可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、功能學檢查和血管內(nèi)檢查等方式診斷。頸動脈硬化可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙和年齡增長等因素有關。
一、體格檢查
醫(yī)生通過聽診器在頸部區(qū)域聽診，若聞及血管雜音可能提示頸動脈存在狹窄。頸部觸診可初步評估動脈搏動強度，但該方法較為粗略，需結(jié)合其他檢查明確診斷。
二、影像學檢查
頸動脈超聲可無創(chuàng)觀察血管壁是否增厚、有無斑塊形成及血流情況。計算機斷層掃描血管成像能清晰顯示血管腔狹窄程度和斑塊性質(zhì)。磁共振血管成像對軟斑塊有較高分辨力，有助于評估卒中風險。
三、實驗室檢查
血脂檢測包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇水平評估。血糖檢測可發(fā)現(xiàn)糖尿病或糖耐量異常這些加速動脈硬化的危險因素。超敏C反應蛋白升高提示血管炎癥狀態(tài)。
四、功能學檢查
踝肱指數(shù)測量通過比較上下肢血壓比值，間接反映外周動脈通暢程度。脈搏波傳導速度檢測可評估大動脈彈性功能，速度增快表明血管硬度增加。
五、血管內(nèi)檢查
數(shù)字減影血管造影是診斷頸動脈狹窄的金標準，可精確測量狹窄百分比。血管內(nèi)超聲能從管腔內(nèi)直接觀察斑塊形態(tài)，指導治療方案選擇。光學相干斷層掃描提供更高分辨率圖像，用于易損斑塊識別。
保持低鹽低脂飲食，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和全谷物。每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。嚴格戒煙并限制酒精攝入，控制體重在正常范圍內(nèi)。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。出現(xiàn)頭暈、視物模糊或肢體麻木等癥狀時應及時就醫(yī)復查。