肘關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。肘關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、過度使用、感染、風(fēng)濕免疫疾病、退行性病變等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止肘部活動,使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)2-3周。避免提重物、擰毛巾等需要屈伸肘關(guān)節(jié)的動作,減少關(guān)節(jié)面摩擦。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動。
2、冷敷熱敷
腫脹明顯時用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進行,持續(xù)1-2天。慢性期改用40℃熱毛巾敷20分鐘,每日3次。冷敷可收縮血管減輕滲出,熱敷能促進血液循環(huán)幫助炎癥吸收。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。伴有關(guān)節(jié)積液時可口服邁之靈片改善微循環(huán)。細菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。藥物使用不超過7-10天,需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、物理治療
超聲波治療通過機械振動促進滑膜水腫消退,每次8-10分鐘,10次為1療程。超短波治療利用高頻電磁場產(chǎn)生熱效應(yīng),改善局部代謝。急性期禁用熱療類物理手段,可能加重滲出。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性病例可在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。每年注射不超過3次,頻繁注射可能損傷軟骨。合并感染或凝血功能障礙者禁用該療法。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)長期保持屈曲姿勢,使用電腦時墊高前臂減輕壓力。運動前充分熱身,羽毛球、網(wǎng)球等揮拍運動需注意動作規(guī)范。肥胖者需控制體重,減少關(guān)節(jié)負荷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、夜間痛醒或皮膚發(fā)紅發(fā)熱,提示病情進展需及時復(fù)查。恢復(fù)期可進行握力球訓(xùn)練增強前臂肌力,但需避免突然發(fā)力動作。