大便細(xì)小像擠牙膏可能是由飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道息肉、痔瘡等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式改善。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理
長期缺乏膳食纖維或飲水不足會導(dǎo)致糞便體積縮小。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，并保持1500-2000毫升飲水量。膳食纖維能吸收水分膨脹，幫助形成正常形態(tài)的糞便。
2、胃腸功能紊亂
腸道蠕動異?？赡芘c精神壓力、作息不規(guī)律有關(guān)，通常伴隨腹脹、排便不凈感?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。
3、腸易激綜合征
該病屬于功能性腸病，表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變和腹痛，可能與內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。醫(yī)生可能推薦匹維溴銨片緩解腸道痙攣，或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。癥狀持續(xù)時需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
4、腸道息肉
較大的直腸息肉可能機(jī)械性阻礙糞便通過，導(dǎo)致糞便變細(xì)變形，常有無痛性便血。通過腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉后，直徑超過5毫米的腺瘤性息肉通常需要內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝切除術(shù)。
5、痔瘡
內(nèi)痔脫垂會占據(jù)肛管空間，使糞便被迫擠壓變形，多伴有便后滴血。癥狀較輕時可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重脫垂需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
日常應(yīng)注意建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行快走、慢跑等運(yùn)動能增強(qiáng)腹肌力量促進(jìn)排便。若調(diào)整飲食2周后仍無改善，或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。記錄每日排便形態(tài)和伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病情。