新生兒體檢項目主要包括體格檢查、聽力篩查、遺傳代謝病篩查、先天性心臟病篩查和新生兒行為神經(jīng)測定等。
1、體格檢查
體格檢查是新生兒體檢的基礎(chǔ)項目，包括測量體重、身長、頭圍等生長指標(biāo)，評估皮膚顏色、肌張力、反射活動等一般狀況。醫(yī)生會檢查囟門大小、四肢活動度、脊柱發(fā)育情況，觀察有無先天性畸形如唇腭裂、多指畸形等。同時會聽診心肺功能，觸診腹部器官，完成全面的體格評估。
2、聽力篩查
新生兒聽力篩查采用耳聲發(fā)射或自動聽性腦干反應(yīng)技術(shù)，在出生后48小時至出院前完成。該檢查能早期發(fā)現(xiàn)感音神經(jīng)性耳聾或傳導(dǎo)性聽力損失，對確診患兒可在6月齡前啟動干預(yù)，避免語言發(fā)育障礙。篩查未通過者需在42天內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩或診斷性聽力評估。
3、遺傳代謝病篩查
通過足跟血采集濾紙血斑，檢測苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等數(shù)十種遺傳代謝病。這些疾病早期癥狀隱匿但危害嚴(yán)重，及時篩查可實現(xiàn)早診斷早治療，避免智力殘疾等不可逆損害。
4、先天性心臟病篩查
采用脈搏血氧飽和度監(jiān)測結(jié)合臨床評估，篩查危重先天性心臟病。血氧飽和度低于90%或上下肢差異超過3%需進(jìn)一步心臟超聲檢查。該方法能檢出動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等需緊急干預(yù)的心臟畸形。
5、新生兒行為神經(jīng)測定
通過20項神經(jīng)行為評估，檢查新生兒視聽反應(yīng)、運動能力、狀態(tài)調(diào)節(jié)等神經(jīng)發(fā)育狀況?？稍缙诎l(fā)現(xiàn)腦損傷高危兒，對缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒腦發(fā)育異常等提供干預(yù)依據(jù)。評估需在安靜覺醒狀態(tài)下進(jìn)行，由專業(yè)培訓(xùn)人員操作。
新生兒體檢后，家長需注意保持喂養(yǎng)規(guī)律，記錄每日奶量及大小便次數(shù)。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配。每日進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)感知發(fā)育，注意觀察皮膚黃疸變化。保持臍部干燥清潔直至殘端脫落，發(fā)現(xiàn)滲血、化膿需及時就醫(yī)。睡眠時采用仰臥位避免窒息風(fēng)險，室溫維持在24-26℃為宜。出現(xiàn)拒奶、嗜睡、抽搐等異常表現(xiàn)應(yīng)立即聯(lián)系兒科醫(yī)生。