傷口二次縫合的最佳時(shí)間是受傷后6-8小時(shí)內(nèi),超過24小時(shí)通常不建議縫合。傷口二次縫合時(shí)間與傷口污染程度、部位、患者身體狀況等因素有關(guān)。
清潔傷口在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行二次縫合效果最佳,此時(shí)細(xì)菌尚未大量繁殖,組織水腫較輕,縫合后愈合概率較高。頭面部血供豐富,可適當(dāng)延長至12小時(shí)內(nèi)。超過24小時(shí)的污染傷口或已有感染跡象的傷口,強(qiáng)行縫合可能加重感染,需先清創(chuàng)控制感染后再評估。
特殊情況下如動(dòng)物咬傷、嚴(yán)重污染傷口,即使未超過6小時(shí)也可能需要延遲縫合。糖尿病患者、免疫力低下者等愈合能力較差的人群,需醫(yī)生綜合評估后決定縫合時(shí)機(jī)。傷口位于關(guān)節(jié)等活動(dòng)頻繁部位時(shí),過早縫合可能因張力過大影響愈合。
傷口處理后需保持干燥清潔,避免沾水或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。定期更換敷料,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生評估前,不要自行使用抗生素藥膏或拆線。