二次剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間通常為30-90分鐘,具體時(shí)長與子宮瘢痕情況、胎兒位置、麻醉方式等因素有關(guān)。
二次剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間受多種因素影響。子宮下段瘢痕厚度是重要因素,瘢痕愈合良好者手術(shù)時(shí)間可控制在30-60分鐘,若存在瘢痕愈合不良或粘連需延長至60-90分鐘。胎兒位置直接影響手術(shù)難度,頭位胎兒通常需要30-50分鐘,臀位或橫位可能增加20-30分鐘操作時(shí)間。麻醉方式選擇也會(huì)影響總時(shí)長,腰硬聯(lián)合麻醉起效快可使手術(shù)時(shí)間縮短5-10分鐘,全麻因需氣管插管會(huì)延長10-15分鐘準(zhǔn)備時(shí)間。手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合熟練度可使時(shí)間波動(dòng)10-20分鐘,緊急剖宮產(chǎn)因需快速娩出胎兒可能比擇期手術(shù)縮短15-25分鐘。術(shù)中出血量超過500毫升需額外15-30分鐘止血操作,胎盤植入等并發(fā)癥處理可能增加30-60分鐘手術(shù)時(shí)間。
二次剖宮產(chǎn)術(shù)后需嚴(yán)格觀察子宮收縮及出血情況,6小時(shí)內(nèi)禁食禁水,24小時(shí)后可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。保持切口干燥清潔,術(shù)后2-3天可嘗試床旁活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。建議使用收腹帶減輕切口張力,哺乳時(shí)采用側(cè)臥位避免壓迫傷口。出院后避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后42天復(fù)查評(píng)估子宮復(fù)舊情況。注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水量保持1500-2000毫升預(yù)防尿路感染。