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尿路感染尿血的原因

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劉愛(ài)華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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尿路感染尿血可能由尿路結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球腎炎、外傷等因素引起。尿路感染尿血通常表現(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、尿急等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確病因后積極治療。

1、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石可能導(dǎo)致尿血,結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷尿路黏膜,引起出血。尿路結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、飲水過(guò)少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、排尿困難等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

2、尿路感染

尿路感染是尿血的常見(jiàn)原因,細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路黏膜充血水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿。尿路感染可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌、腎癌等可能導(dǎo)致尿血,腫瘤組織侵犯血管引起出血。泌尿系統(tǒng)腫瘤可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、體重下降、腰部腫塊等癥狀?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療,常用藥物包括順鉑注射液、吉西他濱注射液等。

4、腎小球腎炎

腎小球腎炎可能導(dǎo)致尿血,腎小球?yàn)V過(guò)膜受損使紅細(xì)胞漏出。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫疾病、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雷公藤多苷片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行透析治療。

5、外傷

泌尿系統(tǒng)外傷如撞擊、手術(shù)等可能導(dǎo)致尿血,外力作用使尿路血管破裂。外傷可能與交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、醫(yī)源性操作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、血尿、排尿困難等癥狀。輕度外傷可通過(guò)休息、止血等保守治療恢復(fù),嚴(yán)重外傷需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。

尿路感染尿血患者日常需注意保持會(huì)陰部清潔,勤換內(nèi)褲,避免憋尿,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物。避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)尿血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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