與肺結(jié)核病人一起吃飯一般不會被傳染,但若患者處于排菌期且存在近距離飛沫傳播條件,則存在一定傳染風(fēng)險。肺結(jié)核主要通過空氣傳播,需同時滿足傳染源活躍、傳播途徑通暢及易感者防護(hù)不足三個條件才可能發(fā)生感染。
肺結(jié)核的傳播需依賴患者呼吸道排出的帶菌飛沫核,日常共餐時飛沫傳播概率較低。結(jié)核分枝桿菌在體外存活時間較短,餐具經(jīng)高溫清洗或消毒后可有效滅活病原體。共餐過程中未發(fā)生咳嗽、打噴嚏等噴濺行為時,健康人群通過消化道感染的概率極低。規(guī)范治療的肺結(jié)核患者痰菌轉(zhuǎn)陰后傳染性大幅下降,此時共同進(jìn)餐風(fēng)險可忽略不計。
當(dāng)肺結(jié)核患者痰涂片陽性且未佩戴口罩時,近距離面對面交談或打噴嚏可能造成飛沫傳播。若共餐環(huán)境密閉通風(fēng)不良,患者頻繁咳嗽且未使用公筷,飛沫沾染餐具或食物后未及時處理,健康人群接觸后未洗手即觸摸口鼻,可能形成間接傳播鏈。嬰幼兒、HIV感染者等免疫力低下人群需特別注意防護(hù)。
建議與活動性肺結(jié)核患者共餐時保持1米以上距離,確保環(huán)境通風(fēng)良好,提倡使用公筷公勺。接觸患者后應(yīng)及時洗手,避免用手直接觸摸眼鼻口?;颊邞?yīng)規(guī)律服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,治療期間佩戴口罩并定期復(fù)查痰菌。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)核菌素試驗或胸部CT檢查。