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小孩子發(fā)燒反復怎么辦

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葛偉 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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兒童發(fā)熱反復可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。兒童發(fā)熱反復通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、環(huán)境因素、慢性疾病等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷于額頭,每4小時更換一次。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的情況,操作時注意保暖避免受涼。

2、補充水分

發(fā)熱會導致體液流失加快,建議家長每半小時給兒童補充50-100毫升溫水,可適量添加口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。避免飲用含糖飲料或冷飲,防止胃腸刺激。觀察兒童排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水。

3、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復測體溫,記錄退熱效果。禁止交替使用不同退熱藥,阿司匹林禁用于12歲以下兒童。

4、觀察伴隨癥狀

家長需記錄發(fā)熱頻率、最高溫度及持續(xù)時間,同時觀察是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等癥狀。若發(fā)熱超過72小時或體溫反復超過40攝氏度,可能提示川崎病、尿路感染等疾病。學齡前兒童出現(xiàn)熱性驚厥時,應保持呼吸道通暢并側(cè)臥。

5、及時就醫(yī)

3個月以下嬰兒發(fā)熱需立即就診,其他兒童出現(xiàn)意識改變、呼吸急促、皮膚瘀斑等危險信號時應急診處理。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應蛋白、尿常規(guī)等檢查,細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒感染以對癥治療為主。

發(fā)熱期間應保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,穿著純棉透氣衣物,每日測量體溫4-6次。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食?;謴推谶m當補充維生素C,保證充足睡眠。家長需掌握正確體溫測量方法,電子體溫計測量腋溫需加壓5分鐘,耳溫槍需對準鼓膜。退熱后仍要觀察1-2天,警惕病情反復。建立發(fā)熱日記記錄體溫變化、用藥時間及效果,復診時提供給醫(yī)生參考。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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