兒童偏頭痛的癥狀主要有單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動性疼痛、畏光畏聲、惡心嘔吐、腹痛、頭暈等。偏頭痛可能與遺傳因素、睡眠不足、強光刺激、飲食因素、情緒緊張等原因有關(guān)。
1、頭痛特點
兒童偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)太陽穴、前額部位的搏動性疼痛，疼痛程度從中度到重度不等，持續(xù)時間為2-72小時。部分患兒在發(fā)作前可能出現(xiàn)視物模糊、閃光暗點等先兆癥狀。年齡較小的兒童可能難以準確描述疼痛性質(zhì)，常表現(xiàn)為哭鬧不安、雙手抱頭等行為。
2、畏光畏聲
約半數(shù)患兒發(fā)作時會伴隨畏光、畏聲癥狀，表現(xiàn)為對光線和噪音異常敏感，喜歡待在安靜黑暗的環(huán)境中。這些癥狀與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的激活有關(guān)，可能加重頭痛程度，導(dǎo)致患兒拒絕戶外活動或?qū)W校集體生活。
3、胃腸道癥狀
惡心嘔吐是兒童偏頭痛的典型伴隨癥狀，發(fā)生率明顯高于成人患者。部分患兒可能以反復(fù)腹痛為主要表現(xiàn)，稱為腹型偏頭痛，容易與胃腸疾病混淆。這些癥狀與中樞敏化和胃腸動力異常有關(guān)，嚴重時可能導(dǎo)致脫水。
4、頭暈表現(xiàn)
兒童偏頭痛常伴隨前庭癥狀，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、平衡障礙或運動不耐受，臨床上稱為前庭性偏頭痛。這類患兒在乘坐交通工具或進行旋轉(zhuǎn)類游戲時癥狀加重，可能被誤診為耳部疾病或暈動病。
5、發(fā)作誘因
睡眠不規(guī)律、長時間電子屏幕使用、含酪胺食物攝入、天氣變化等都是常見誘發(fā)因素。青春期女性患兒癥狀可能與月經(jīng)周期相關(guān)。情緒緊張、學(xué)業(yè)壓力等心理因素也可能觸發(fā)或加重發(fā)作。
家長應(yīng)注意記錄患兒頭痛發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、伴隨癥狀及可能誘因，保持規(guī)律作息，避免已知誘發(fā)因素。發(fā)作期可讓患兒在安靜環(huán)境中休息，適量補充水分。若每月發(fā)作超過2次或癥狀嚴重影響生活學(xué)習(xí)，應(yīng)及時就醫(yī)排查繼發(fā)性頭痛，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物。日?？蛇m當(dāng)補充鎂劑和核黃素，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。