耳朵上小孔有臭味可能與先天性耳前瘺管感染、外耳道炎、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過局部清潔消毒、抗生素治療、手術(shù)切除等方式處理。先天性耳前瘺管是胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的皮膚盲管，易藏污納垢引發(fā)感染；外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起；皮脂腺囊腫破裂后可能繼發(fā)細(xì)菌感染。
1、局部清潔消毒
使用生理鹽水或醫(yī)用酒精棉簽輕柔擦拭瘺管開口，清除分泌物與結(jié)痂。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，保持局部干燥。先天性耳前瘺管未感染時(shí)，定期清潔可預(yù)防異味產(chǎn)生。若伴有紅腫熱痛，需配合碘伏消毒液濕敷，避免擠壓瘺管導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
2、抗生素治療
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴耳液、莫匹羅星軟膏等外用藥物。嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片。真菌性外耳道炎需選用克霉唑乳膏，用藥期間禁止掏耳或進(jìn)水?？股厥褂眯枳惘煶?，避免耐藥性。
3、手術(shù)切除
反復(fù)感染的先天性耳前瘺管建議行瘺管切除術(shù)，通過耳部整形手術(shù)完整切除瘺管及分支。皮脂腺囊腫感染控制后需手術(shù)摘除囊壁。術(shù)后7-10天拆線，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及傷口沾水。手術(shù)可根治病灶，降低復(fù)發(fā)概率。
4、中藥外敷
蒲公英煎水濕敷有助于緩解早期炎癥，魚石脂軟膏可促進(jìn)膿腫成熟。中醫(yī)認(rèn)為耳瘺多屬濕熱證，可配伍黃連、黃柏等清熱解毒藥材。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免自行抓方。中藥治療期間忌食辛辣刺激食物。
5、物理治療
超短波理療可改善局部血液循環(huán)，加速炎癥消退。紅外線照射能促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂，適用于術(shù)后恢復(fù)期。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周3-5次，配合藥物治療效果更佳。治療期間注意保護(hù)眼睛免受輻射損傷。
日常應(yīng)避免用手抓撓耳部，洗頭時(shí)用防水耳塞保護(hù)。先天性耳前瘺管患者需定期檢查，發(fā)現(xiàn)滲液及時(shí)處理。飲食宜選擇富含維生素A、C的蔬菜水果，限制高糖高脂食物攝入。耳部出現(xiàn)持續(xù)流膿、聽力下降或發(fā)熱時(shí)，須立即就醫(yī)排查中耳炎等并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其搔抓耳朵的頻率，及時(shí)修剪指甲防止皮膚破損。