耳朵邊突然疼痛且咬東西時(shí)耳朵里邊疼，可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、中耳炎、腮腺炎或神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是常見原因，多因關(guān)節(jié)勞損、咬合異?；蚓窬o張導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為咀嚼時(shí)耳前區(qū)疼痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或張口受限?？赏ㄟ^熱敷、避免硬食緩解，嚴(yán)重時(shí)需口腔科醫(yī)生進(jìn)行咬合板治療或關(guān)節(jié)腔注射。
2、外耳道炎
外耳道皮膚感染會(huì)引起耳廓牽拉痛，咀嚼時(shí)因下頜運(yùn)動(dòng)加劇疼痛。常見于游泳后耳道進(jìn)水或掏耳損傷，可能伴隨耳道腫脹、滲液。需耳鼻喉科清理耳道后使用氧氟沙星滴耳液，避免抓撓刺激。
3、急性中耳炎
中耳腔感染時(shí)耳深部疼痛可放射至耳周，咀嚼或吞咽可能加重癥狀。兒童多見，常繼發(fā)于感冒，伴隨耳悶、聽力下降。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，鼓膜充血明顯時(shí)可配合酚甘油滴耳液。
4、腮腺炎
腮腺位于耳垂下方，炎癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳周腫痛，咀嚼酸性食物時(shí)加劇。病毒性腮腺炎需抗病毒治療，細(xì)菌性感染可使用頭孢克洛分散片。注意隔離預(yù)防傳染，溫鹽水漱口有助于緩解癥狀。
5、耳大神經(jīng)痛
耳周神經(jīng)受刺激可能引發(fā)陣發(fā)性刺痛，常見于帶狀皰疹早期或頸椎病壓迫。疼痛呈電擊樣，皮膚觸摸敏感。可口服加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，局部理療改善血液循環(huán)，皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋乳膏。
日常需避免過度咀嚼硬物或張口過大動(dòng)作，耳痛期間暫停佩戴耳機(jī)。保持耳道干燥清潔，勿自行掏耳。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀，應(yīng)立即就診耳鼻喉科或口腔科，完善耳鏡、CT等檢查明確病因。急性期可冷敷緩解腫脹，但避免直接冰敷皮膚。