皮膚起紅斑發(fā)癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式緩解。皮膚起紅斑發(fā)癢通常由接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、真菌感染、藥物過敏等原因引起。
1、保濕護(hù)理
皮膚屏障受損時(shí)容易干燥起紅斑,建議使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,每日涂抹2-3次。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。若伴隨脫屑可選用凡士林厚涂,夜間用保鮮膜包裹加強(qiáng)滲透。
2、外用藥物
急性期紅腫明顯時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,每日1次薄涂。合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,真菌感染可用聯(lián)苯芐唑乳膏。瘙癢劇烈者可配合爐甘石洗劑外擦,但皮膚破損處禁用。
3、口服藥物
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥,嚴(yán)重濕疹可短期口服潑尼松片。合并細(xì)菌感染需用阿莫西林膠囊,真菌感染口服伊曲康唑膠囊。用藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚同服。
4、光療
慢性濕疹或銀屑病導(dǎo)致的紅斑可嘗試窄譜UVB治療,每周2-3次,初始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。光敏性皮炎患者禁用,治療期間需佩戴護(hù)目鏡,治療后涂抹保濕劑預(yù)防干燥。
5、避免誘因
記錄并回避可能的過敏原如鎳金屬、染發(fā)劑、塵螨等。穿純棉寬松衣物,洗衣時(shí)漂洗徹底。精神壓力可能誘發(fā)蕁麻疹,可通過正念冥想緩解。冬季避免頻繁使用電熱毯,夏季出汗后及時(shí)清潔。
日常需保持居住環(huán)境濕度在40-60%,床單每周用60℃熱水清洗。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果。若紅斑持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)水皰或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查大皰性皮膚病或藥疹等重癥。不建議自行長期使用激素藥膏,面部及皮膚薄嫩處用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。