檢查痛風通常需要就診風濕免疫科,也可根據(jù)具體情況選擇內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、骨科或急診科。痛風可能與高尿酸血癥、關節(jié)損傷、腎臟疾病、遺傳因素或藥物影響等原因有關。
一、風濕免疫科
風濕免疫科是診治痛風的首選科室,主要負責處理因尿酸代謝異常導致的關節(jié)炎癥。痛風急性發(fā)作時可能出現(xiàn)關節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀,該科室可通過血尿酸檢測、關節(jié)超聲等檢查明確診斷。醫(yī)生會根據(jù)病情開具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或降尿酸藥物如非布司他片等進行規(guī)范治療。
二、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科主要關注尿酸代謝紊亂的全身性管理,尤其適用于合并肥胖、糖尿病或代謝綜合征的痛風患者。此類患者可能存在胰島素抵抗等內(nèi)分泌異常,進而影響尿酸排泄。醫(yī)生會通過綜合評估制定飲食調(diào)控、體重管理方案,并可能使用別嘌醇片等藥物控制尿酸水平。
三、腎內(nèi)科
當痛風伴隨腎功能損害或懷疑尿酸升高由腎臟疾病引起時,需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科。慢性腎病可能導致尿酸排泄障礙,而長期高尿酸血癥又可加重腎負擔。該科室會通過尿常規(guī)、腎功能檢查評估腎臟狀態(tài),并采用苯溴馬隆片等促進尿酸排泄的藥物,同時監(jiān)測藥物對腎臟的影響。
四、骨科
若痛風導致嚴重關節(jié)畸形、骨質(zhì)破壞或需手術處理痛風石時,應咨詢骨科。骨科醫(yī)生可通過X線、CT評估關節(jié)損傷程度,對晚期患者進行關節(jié)腔沖洗或痛風石切除等手術治療。但急性期痛風仍建議先到風濕免疫科控制炎癥。
五、急診科
痛風急性發(fā)作伴劇烈疼痛、發(fā)熱或行動嚴重受限時,可直接前往急診科。急診醫(yī)生會快速進行鎮(zhèn)痛消炎處理,常用藥物包括塞來昔布膠囊、注射用糖皮質(zhì)激素等,待癥狀緩解后再轉(zhuǎn)??崎T診制定長期治療方案。
痛風患者日常需嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷,但可進行散步、游泳等低強度活動。定期監(jiān)測血尿酸值,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,出現(xiàn)關節(jié)突發(fā)腫痛時及時就醫(yī),避免延誤治療導致關節(jié)功能受損。