痛風(fēng)患者應(yīng)就診風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科，可能與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、遺傳因素、高嘌呤飲食、腎臟疾病等因素有關(guān)。
1、風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕病范疇，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生擅長(zhǎng)處理尿酸結(jié)晶引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥。典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，可能伴隨痛風(fēng)石形成。醫(yī)生會(huì)通過關(guān)節(jié)液檢測(cè)、血尿酸測(cè)定確診，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等。急性期需控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期降尿酸治療。
2、內(nèi)分泌科
尿酸代謝異常與內(nèi)分泌系統(tǒng)密切相關(guān)，內(nèi)分泌科可評(píng)估是否存在胰島素抵抗等代謝綜合征。患者可能出現(xiàn)血糖升高、肥胖等伴隨癥狀。醫(yī)生可能開具別嘌醇片、丙磺舒片等藥物，并指導(dǎo)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。對(duì)于合并糖尿病、高血壓的患者，需多學(xué)科聯(lián)合管理。
痛風(fēng)患者日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，但可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛。建議每3個(gè)月復(fù)查血尿酸水平，長(zhǎng)期將尿酸控制在300微摩爾每升以下可減少?gòu)?fù)發(fā)。