腳氣感染2個(gè)月未愈通常提示病情遷延或治療不當(dāng)，需調(diào)整抗真菌方案并排查誘發(fā)因素。腳氣醫(yī)學(xué)上稱為足癬，主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為足部脫皮、水皰、瘙癢等癥狀。

1、藥物選擇不當(dāng)

未使用針對(duì)性抗真菌藥物是常見(jiàn)原因。建議使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用藥物，嚴(yán)重者可配合口服伊曲康唑膠囊。避免使用含激素的藥膏，可能加重真菌感染。用藥需覆蓋整個(gè)足部及趾縫，療程通常需要4周以上。

2、治療依從性差

癥狀緩解后自行停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。真菌生命力頑強(qiáng)，需完成全程治療。建議設(shè)置用藥提醒，保持足部干燥，穿透氣鞋襪。治療期間可用酮康唑洗劑浸泡鞋襪殺菌。

3、合并細(xì)菌感染

出現(xiàn)滲液、膿皰提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，必要時(shí)加用莫匹羅星軟膏等抗生素。糖尿病患者更易出現(xiàn)混合感染，需特別警惕。

4、環(huán)境重復(fù)感染

未對(duì)鞋襪、浴盆等物品消毒會(huì)導(dǎo)致反復(fù)感染。建議每日更換棉質(zhì)襪子，用60℃以上熱水燙洗。公共浴室行走時(shí)需穿防水拖鞋，避免交叉感染。

5、免疫功能障礙

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)影響愈合。需控制原發(fā)病，監(jiān)測(cè)血糖水平。免疫功能低下者可能需要延長(zhǎng)抗真菌療程至6-8周。

保持足部清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。每日用溫水清洗后徹底擦干，尤其注意趾縫部位。選擇吸濕排汗的棉襪和透氣網(wǎng)面鞋，避免穿膠鞋或塑料鞋超過(guò)2小時(shí)。家庭內(nèi)不共用拖鞋、指甲剪等物品，定期用含氯消毒液擦拭浴室地面。若調(diào)整治療方案后2周仍無(wú)改善，需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)用藥。