低蛋白血癥是指血液中總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài),可能由營養(yǎng)不良、肝腎疾病、慢性炎癥、蛋白質(zhì)丟失過多或合成障礙等因素引起。
低蛋白血癥的發(fā)生與多種機制相關(guān)。長期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良會導(dǎo)致血漿蛋白原料缺乏,常見于極端節(jié)食、消化系統(tǒng)疾病患者。肝臟作為合成白蛋白的主要器官,當出現(xiàn)肝硬化、肝炎等病變時,蛋白合成功能受損。腎病綜合征等腎臟疾病會導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中異常丟失。嚴重燒傷、大出血、滲出性胸腹水等情況會造成蛋白質(zhì)短期內(nèi)大量流失。某些慢性消耗性疾病如惡性腫瘤、結(jié)核病等,會加速蛋白質(zhì)分解代謝。這些情況均可表現(xiàn)為血清總蛋白低于60g/L或白蛋白低于35g/L的實驗室指標,伴隨水腫、乏力、傷口愈合延遲等臨床表現(xiàn)。
出現(xiàn)不明原因水腫或持續(xù)乏力時建議檢測血清蛋白水平,確診后需針對原發(fā)病治療并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當增加魚禽蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行人血白蛋白靜脈輸注等醫(yī)療干預(yù)。