低蛋白血癥是指血漿中總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài),通常由營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或蛋白質(zhì)丟失過多等原因引起。低蛋白血癥可能表現(xiàn)為水腫、乏力、免疫力下降等癥狀,需通過血液檢查確診。
營養(yǎng)不良是低蛋白血癥的常見原因之一,長期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會導(dǎo)致血漿蛋白合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、肌肉萎縮等癥狀,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等。肝臟疾病如肝硬化會影響白蛋白合成功能,導(dǎo)致低蛋白血癥,常伴隨腹水、黃疸等癥狀,需針對原發(fā)病治療,必要時靜脈補充人血白蛋白。腎臟疾病如腎病綜合征會導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失,引發(fā)低蛋白血癥,患者可能出現(xiàn)全身水腫、尿量減少等癥狀,需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物控制蛋白尿。
慢性炎癥或感染性疾病如結(jié)核病、惡性腫瘤等會增加蛋白質(zhì)消耗,導(dǎo)致低蛋白血癥,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦等癥狀,需積極治療原發(fā)病并加強營養(yǎng)支持。蛋白質(zhì)丟失過多如大面積燒傷、消化道出血等也會引起低蛋白血癥,患者可能出現(xiàn)傷口愈合延遲、貧血等癥狀,需及時止血、補液并補充蛋白質(zhì)。低蛋白血癥還可能由遺傳代謝性疾病如先天性無白蛋白血癥引起,這類患者需終身接受白蛋白替代治療。
低蛋白血癥患者日常需保證充足蛋白質(zhì)攝入,選擇易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉、瘦肉等,避免高鹽飲食加重水腫。定期監(jiān)測血漿蛋白水平,遵醫(yī)囑進(jìn)行營養(yǎng)支持或藥物治療,避免自行使用蛋白補充劑。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī),防止并發(fā)癥發(fā)生。對于慢性病患者,需長期隨訪管理,控制原發(fā)病進(jìn)展,維持血漿蛋白在合理范圍。