腰椎骨裂通常無法完全自愈，但輕微骨裂可能通過嚴(yán)格制動和康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到功能恢復(fù)。腰椎骨裂的處理方式主要有臥床制動、支具固定、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等。
腰椎骨裂的自愈能力與損傷程度密切相關(guān)。穩(wěn)定性骨裂指骨折端無明顯移位，椎管未受壓迫，此類情況可通過絕對臥床休息6-8周，配合腰圍支具保護(hù)，促進(jìn)骨痂形成。期間需定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。物理治療如超短波、超聲波能改善局部血液循環(huán)，加速骨折修復(fù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨骼修復(fù)所需營養(yǎng)。
不穩(wěn)定性骨裂或合并神經(jīng)壓迫時自愈概率顯著降低。椎體壓縮超過三分之一、椎管占位超過百分之三十或伴隨下肢麻木無力等癥狀，多需手術(shù)干預(yù)。后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性，椎管減壓術(shù)可解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后仍需佩戴硬質(zhì)支具3-6個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。老年骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨裂后，除治療骨折外還需長期抗骨質(zhì)疏松治療，如阿侖膦酸鈉維D3片聯(lián)合骨化三醇軟膠囊，預(yù)防再次骨折。
腰椎骨裂患者康復(fù)期應(yīng)保持軸向翻身避免扭轉(zhuǎn)應(yīng)力，飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入?；謴?fù)后期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，但需避免彎腰搬重物等危險動作。定期復(fù)查MRI評估椎間盤及韌帶狀態(tài)，若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。