牙疼伴隨臉部腫脹可通過局部冷敷、抗生素治療、根管治療、切開引流、拔牙等方式緩解。牙疼臉腫通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。

1、局部冷敷

早期面部腫脹可采用冷敷減輕炎癥反應(yīng)。用毛巾包裹冰袋敷于腫脹部位，每次10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管緩解疼痛，但皮膚敏感者需避免凍傷。若48小時后腫脹未消退需轉(zhuǎn)為熱敷。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的腫脹需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。根尖周炎常伴有跳痛感，智齒冠周炎多見下頜角腫脹。用藥期間禁止飲酒，胃腸不適者建議餐后服用。

3、根管治療

牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的腫痛需進(jìn)行根管治療。通過清除壞死牙髓、消毒根管后填充材料，保留患牙的同時消除感染源。治療過程需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，需避免用患牙咀嚼硬物。

4、切開引流

頜面部間隙感染形成膿腫時，需手術(shù)切開排膿。配合使用生理鹽水沖洗和橡皮條引流，術(shù)后每日換藥。常見于智齒冠周炎擴散引起的咬肌間隙感染，表現(xiàn)為張口受限和頜下區(qū)紅腫。

5、拔牙

無法保留的嚴(yán)重齲齒或阻生智齒需手術(shù)拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，避免引起菌血癥。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口，48小時內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。糖尿病患者需提前監(jiān)測血糖水平。

出現(xiàn)牙疼臉腫期間應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液漱口，每日3-4次。飲食選擇溫涼的粥類、蒸蛋等軟食，避免辛辣刺激性食物。腫脹未消退前禁止熱敷或按摩面部，睡眠時墊高枕頭促進(jìn)淋巴回流。若伴隨發(fā)熱、呼吸困難等全身癥狀需立即急診處理。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周疾病，建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。