牙疼后臉腫通常與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫或頜面部間隙感染等口腔疾病有關(guān)，這些疾病可能導(dǎo)致局部炎癥擴散或組織液滲出。

一、牙髓炎

牙髓炎是牙齒內(nèi)部神經(jīng)組織的炎癥，多由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染引起。炎癥局限于牙髓腔內(nèi)時主要表現(xiàn)為劇烈疼痛，但若未及時處理，感染可向根尖擴散，引發(fā)根尖周組織炎癥，導(dǎo)致牙槽骨吸收和局部組織液滲出，從而出現(xiàn)臉頰腫脹。患者需進(jìn)行根管治療清除感染源，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物緩解癥狀。

二、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥，常由牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展所致。感染突破根尖孔后，炎癥滲出物積聚在頜骨內(nèi)形成膿腫，壓力增高時可穿透骨膜擴散至軟組織間隙，引起面部明顯腫脹并伴有搏動性疼痛。治療需通過根管引流或切開排膿降低壓力，并配合甲硝唑片、頭孢克肟膠囊或克林霉素磷酸酯凝膠控制感染。

三、智齒冠周炎

智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全時牙齦瓣與牙冠之間形成的盲袋感染，常見于青年人群。食物殘渣滯留和細(xì)菌繁殖可引發(fā)急性炎癥，局部紅腫可蔓延至咬肌間隙和頰間隙，導(dǎo)致張口受限及半側(cè)面部腫脹。治療需用生理鹽水沖洗盲袋，嚴(yán)重時需切開引流，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、阿奇霉素分散片或替硝唑口服片抗感染。

四、牙周膿腫

牙周膿腫是牙周袋內(nèi)化膿性炎癥急性發(fā)作的表現(xiàn)，與牙菌斑堆積和牙結(jié)石刺激密切相關(guān)。膿腫位于牙齦邊緣或深部牙周組織，感染可穿透骨膜進(jìn)入面部軟組織間隙，引起臉頰區(qū)域性腫脹并伴有牙齒松動。治療需進(jìn)行牙周刮治和膿腫切開，可配合使用鹽酸多西環(huán)素片、奧硝唑膠囊或米諾環(huán)素軟膏控制感染。

五、頜面部間隙感染

頜面部間隙感染是口腔內(nèi)炎癥向多個解剖間隙擴散的嚴(yán)重并發(fā)癥，常由牙源性感染未及時控制導(dǎo)致。細(xì)菌沿脂肪結(jié)締組織間隙蔓延，可引起眶下間隙、咬肌間隙或頜下間隙的蜂窩織炎，表現(xiàn)為面部廣泛性紅腫、發(fā)熱及吞咽困難。需住院進(jìn)行靜脈抗生素治療，必要時手術(shù)切開引流，可使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星注射液或甲硝唑氯化鈉注射液。

牙疼后出現(xiàn)臉腫需避免擠壓腫脹部位，暫時以溫涼流質(zhì)飲食為主，減少患側(cè)咀嚼活動?？蛇m當(dāng)冷敷緩解腫脹，但不宜自行服用抗生素或止痛藥。建議及時就診口腔科進(jìn)行專業(yè)檢查，明確感染源后接受針對性治療。日常需保持口腔衛(wèi)生，定期潔牙并處理齲齒，預(yù)防牙源性感染的發(fā)生與發(fā)展。