感染梅毒后通常2-4周發(fā)病，具體時間與個體免疫狀態(tài)、病原體數(shù)量等因素有關(guān)。梅毒是由蒼白螺旋體引起的性傳播疾病，典型表現(xiàn)為硬下疳和淋巴結(jié)腫大。
梅毒潛伏期多數(shù)為2-4周，此時病原體在體內(nèi)繁殖但未引發(fā)明顯癥狀。部分免疫較強人群可能延遲至3個月才出現(xiàn)硬下疳，表現(xiàn)為生殖器或接觸部位的無痛性潰瘍，邊界清晰且基底潔凈。早期梅毒可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大，但無發(fā)熱等全身癥狀。未經(jīng)治療的硬下疳可持續(xù)3-6周后自行消退，但這不代表痊愈，病原體會進入血液引發(fā)二期梅毒。
極少數(shù)免疫功能低下者可能在感染后1周內(nèi)發(fā)病，表現(xiàn)為快速進展的潰瘍和全身皮疹。此類患者需警惕神經(jīng)梅毒或心血管梅毒的早期發(fā)生。妊娠期感染梅毒可能通過胎盤垂直傳播，導(dǎo)致胎兒在16-20周出現(xiàn)先天性梅毒癥狀，包括肝脾腫大和骨骼異常。
建議高危暴露后4周進行血清學(xué)檢測，陰性者需在12周后復(fù)查。確診后應(yīng)規(guī)范使用青霉素類藥物，性伴侶需同步篩查治療。日常需避免無保護性行為，治療期間禁止獻血或器官捐獻。