拔牙后耳朵里面疼嗓子疼可能與局部炎癥擴(kuò)散、神經(jīng)反射痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、干槽癥或咽部黏膜刺激等因素有關(guān)?？赏ㄟ^抗感染治療、局部冷敷、鎮(zhèn)痛藥物等方式緩解。
1、局部炎癥擴(kuò)散
拔牙創(chuàng)口感染可能向周圍組織擴(kuò)散，引發(fā)放射性疼痛。常見伴隨牙齦紅腫、膿性分泌物，需使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
2、神經(jīng)反射痛
三叉神經(jīng)分支與耳顳神經(jīng)存在解剖關(guān)聯(lián)，牙槽神經(jīng)受刺激可能引發(fā)牽涉痛。表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
長時(shí)間張口操作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位，引發(fā)耳周鈍痛及吞咽不適。建議采用關(guān)節(jié)區(qū)熱敷，避免咀嚼硬物，必要時(shí)使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)。
4、干槽癥
拔牙窩血凝塊脫落繼發(fā)骨面暴露時(shí)，可能引發(fā)劇烈耳顳部跳痛伴腐臭味。需清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)感染。
5、咽部黏膜刺激
手術(shù)器械牽拉或血性分泌物倒流可能刺激咽部，表現(xiàn)為吞咽灼痛?？捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免進(jìn)食過熱或辛辣食物。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議冰敷術(shù)區(qū)減輕腫脹，選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯，避免用吸管吮吸。保持口腔清潔但勿用力漱口，睡眠時(shí)墊高頭部減少局部充血。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難等癥狀，需及時(shí)復(fù)診排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。