慢性咽炎與慢性扁桃體炎的主要區(qū)別在于病變部位和典型癥狀，慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥，而慢性扁桃體炎是腭扁桃體的反復(fù)感染。兩者可能由相似因素誘發(fā)，但臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥存在差異。
1、病變部位
慢性咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織，表現(xiàn)為咽后壁淋巴濾泡增生或咽側(cè)索肥厚。慢性扁桃體炎則局限在腭扁桃體隱窩，常見(jiàn)隱窩內(nèi)膿栓或扁桃體實(shí)質(zhì)纖維化。喉鏡檢查可直觀區(qū)分兩者解剖位置差異。
2、典型癥狀
慢性咽炎以咽干、咽癢、異物感為主，晨起干嘔較明顯。慢性扁桃體炎更易出現(xiàn)反復(fù)咽痛、口臭及下頜角淋巴結(jié)腫大，急性發(fā)作時(shí)常伴高熱。兩者均可有咳嗽，但扁桃體炎患者吞咽疼痛更顯著。
3、體征表現(xiàn)
慢性咽炎可見(jiàn)咽黏膜充血、萎縮或增生，黏液附著。慢性扁桃體炎表現(xiàn)為扁桃體表面瘢痕、隱窩擴(kuò)大，擠壓時(shí)可排出干酪樣分泌物。部分患者出現(xiàn)扁桃體二度以上肥大，影響呼吸功能。
4、并發(fā)癥
慢性咽炎可能引發(fā)反流性咽喉炎或喉氣管炎。慢性扁桃體炎可能誘發(fā)風(fēng)濕熱、腎炎等免疫性疾病，反復(fù)感染需評(píng)估手術(shù)指征。兩者長(zhǎng)期存在均可能影響生活質(zhì)量，但潛在風(fēng)險(xiǎn)程度不同。
5、治療側(cè)重
慢性咽炎以消除誘因和局部治療為主，如復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或咽部激光理療。慢性扁桃體炎急性期需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，反復(fù)發(fā)作建議扁桃體剝離術(shù)。兩者均需配合戒煙酒、改善環(huán)境濕度等生活干預(yù)。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口有助于減輕炎癥。避免辛辣刺激食物和過(guò)度用嗓，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若癥狀持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、血痰等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡和血液檢查。長(zhǎng)期咽喉不適者建議定期耳鼻喉科隨訪，排除其他器質(zhì)性疾病。