斜視手術(shù)通常采用眼外肌調(diào)整術(shù)或眼內(nèi)直肌后徙術(shù)等術(shù)式,通過調(diào)整眼外肌長度或附著點(diǎn)位置矯正眼球偏斜。手術(shù)過程需在全身麻醉或局部麻醉下進(jìn)行,由眼科醫(yī)生操作顯微鏡完成。
斜視手術(shù)前需完成視力檢查、眼位測量、眼球運(yùn)動評估等術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌證。手術(shù)中醫(yī)生會切開球結(jié)膜暴露眼外肌,根據(jù)斜視類型選擇肌肉縮短、后退或轉(zhuǎn)位等操作,常用可吸收縫線固定調(diào)整后的肌肉位置。術(shù)中可能使用牽拉試驗(yàn)確認(rèn)矯正效果,術(shù)后需包扎患眼24小時(shí)防止感染。多數(shù)患者術(shù)后1-2天可出院,但需定期復(fù)查眼位恢復(fù)情況。術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)視、結(jié)膜充血等短期并發(fā)癥,通常2-4周逐漸緩解。兒童患者需在全身麻醉下手術(shù),成人可選擇局部麻醉。手術(shù)效果與斜視類型、肌肉調(diào)整幅度密切相關(guān),復(fù)雜斜視可能需二次手術(shù)矯正。
斜視手術(shù)后應(yīng)避免揉眼、游泳等可能引發(fā)感染的行為,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。術(shù)后1周內(nèi)減少用眼強(qiáng)度,外出佩戴防護(hù)眼鏡避免強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后2周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查眼位及雙眼視功能,出現(xiàn)持續(xù)復(fù)視或眼痛需及時(shí)就診。兒童患者家長需監(jiān)督避免劇烈運(yùn)動,定期進(jìn)行視覺訓(xùn)練鞏固手術(shù)效果。