胸部X光片能查出肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫、胸腔積液、肋骨骨折等疾病。胸部X光檢查主要用于篩查肺部、心臟、胸膜及骨骼的異常病變，是臨床常用的影像學(xué)診斷手段。
1、肺炎
胸部X光片可顯示肺部炎癥浸潤影，表現(xiàn)為斑片狀或大片狀密度增高影。細(xì)菌性肺炎多呈肺葉或肺段分布，病毒性肺炎多為雙側(cè)彌漫性病變。肺炎患者常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，需結(jié)合血常規(guī)等檢查確診。臨床常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
2、肺結(jié)核
胸部X光可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的典型表現(xiàn)如上肺野浸潤影、空洞形成、纖維條索影等。活動性肺結(jié)核多表現(xiàn)為斑片狀陰影伴空洞，陳舊性結(jié)核可見鈣化灶。肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。確診需結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌素試驗等，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。
3、肺氣腫
胸部X光能顯示肺氣腫的特征性改變，如肺野透亮度增加、肋間隙增寬、橫膈低平等。慢性阻塞性肺疾病患者的X光片可見肺紋理稀疏、胸廓前后徑增大等表現(xiàn)。肺氣腫患者多有長期吸煙史，表現(xiàn)為活動后氣促，需通過肺功能檢查確診。
4、胸腔積液
胸部X光可檢測胸腔積液，表現(xiàn)為肋膈角變鈍或中下肺野均勻致密影。大量積液時可見縱隔向健側(cè)移位。胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、腫瘤等引起，需通過胸腔穿刺明確性質(zhì)。治療需針對原發(fā)病，必要時行胸腔閉式引流。
5、肋骨骨折
胸部X光能清晰顯示肋骨骨折的斷裂線及移位情況，多發(fā)生在第4-10肋。單純肋骨骨折表現(xiàn)為局部疼痛、呼吸受限，復(fù)合傷可能伴發(fā)血氣胸。治療以止痛、固定為主，嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。老年患者輕微外傷后出現(xiàn)骨折需警惕骨質(zhì)疏松。
進(jìn)行胸部X光檢查前應(yīng)去除金屬物品，孕婦需告知醫(yī)生。檢查后無需特殊護(hù)理，但發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就診。日常需注意呼吸道防護(hù)，避免吸煙及接觸粉塵，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胸部疾病。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善檢查。