人流后一直不來月經(jīng)可通過激素治療、中藥調(diào)理、心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)、手術(shù)探查等方式改善。人流后月經(jīng)延遲可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能恢復(fù)延遲、精神壓力等因素有關(guān)。

1、激素治療

針對內(nèi)分泌紊亂引起的閉經(jīng)，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素水平。這類藥物能模擬生理周期，促進子宮內(nèi)膜增生和脫落。使用前需檢查激素六項，排除用藥禁忌。

2、中藥調(diào)理

氣血兩虛者可選用烏雞白鳳丸，血瘀型閉經(jīng)適用益母草顆粒，腎陽虛患者適合艾附暖宮丸。中藥需辨證施治，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下連續(xù)服用2-3個月經(jīng)周期。

3、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等情緒可能通過下丘腦-垂體軸影響月經(jīng)，可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力。建議每日進行30分鐘有氧運動，保持7-8小時睡眠。

4、營養(yǎng)干預(yù)

每日補充含鐵豐富的動物肝臟、紅肉，搭配維生素C促進吸收。適量增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物，避免過度節(jié)食導(dǎo)致體脂率過低。

5、手術(shù)探查

宮腔鏡可明確是否存在宮腔粘連，術(shù)中同步進行粘連分離術(shù)。嚴(yán)重宮頸管粘連需行宮頸擴張術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。

術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，每日溫水清洗外陰但禁止盆浴，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上多攝入紅棗、枸杞、黑芝麻等補血食材，忌食生冷辛辣。如超過3個月仍未恢復(fù)月經(jīng)，需復(fù)查超聲和激素水平，排除垂體或卵巢器質(zhì)性病變?；謴?fù)性生活時應(yīng)嚴(yán)格避孕，建議間隔6個月以上再考慮妊娠。