大牙后面牙肉腫痛可能與智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞或外傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、智齒冠周炎

智齒萌出過程中可能因空間不足導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋形成盲袋，食物殘渣積聚引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部牙齦紅腫、咀嚼疼痛，可能伴隨張口受限。需通過冠周沖洗清除異物，配合使用甲硝唑含漱液、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。若反復(fù)發(fā)作或阻生嚴重，可能需拔除智齒。

2、牙周炎

牙菌斑長期堆積刺激牙周組織，造成牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收。大牙區(qū)因清潔困難更易受累。治療需進行超聲潔治清除牙結(jié)石，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，日常使用氯己定含漱液維護。重度病例可能需牙周翻瓣手術(shù)。

3、根尖周炎

齲壞或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死，細菌擴散至根尖區(qū)引發(fā)膿腫。患牙有叩痛感，牙齦可見瘺管。需進行根管治療清除感染源，急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片緩解癥狀。若牙體缺損嚴重可能需拔除后修復(fù)。

4、食物嵌塞

鄰接面齲洞或牙齒排列不齊導(dǎo)致食物殘渣壓迫牙齦，引發(fā)機械性刺激和細菌感染。表現(xiàn)為進食后突發(fā)腫痛，剔除嵌塞物后緩解。需修復(fù)齲齒或調(diào)整咬合關(guān)系，日常使用牙線輔助清潔。

5、外傷因素

硬物戳刺、刷牙力度過大或牙齒治療器械損傷可能造成牙齦撕裂。可見明顯創(chuàng)口伴滲血，疼痛呈銳痛。輕微損傷可通過復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，嚴重撕裂需縫合處理。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔后牙區(qū)，飯后用溫鹽水漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，須立即就診排除頜面部間隙感染等嚴重并發(fā)癥。