懷孕后最早在停經(jīng)5-6周可能出現(xiàn)孕吐反應,但個體差異較大。孕吐通常與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),多數(shù)孕婦在孕8-10周癥狀最明顯。
孕吐最早出現(xiàn)時間與激素變化密切相關(guān)。部分孕婦在受精卵著床后即出現(xiàn)輕微惡心感,但典型嘔吐癥狀多始于孕5周后。此時胎盤開始分泌大量人絨毛膜促性腺激素,該激素會刺激胃腸蠕動減慢并影響大腦嘔吐中樞。孕吐程度從晨起干嘔到頻繁嘔吐不等,常伴有食欲減退、厭惡油膩氣味等癥狀。日常可通過少量多餐、避免空腹、飲用姜茶等方式緩解。若嘔吐嚴重影響進食,可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或多潘立酮片等藥物干預。
極少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)妊娠劇吐,表現(xiàn)為持續(xù)劇烈嘔吐導致脫水或電解質(zhì)紊亂。這種情況多發(fā)生在孕9周前后,可能與甲狀腺功能異?;蚨嗵ト焉镉嘘P(guān)。妊娠劇吐需住院接受靜脈補液治療,必要時使用昂丹司瓊注射液等止吐藥物。雙胎或葡萄胎孕婦因激素水平更高,孕吐可能更早出現(xiàn)且程度更重。
孕吐期間應保持環(huán)境通風,避免接觸油煙等刺激性氣味。飲食選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥等,每日分6-8次進食。若出現(xiàn)24小時內(nèi)無法進食、尿量明顯減少或體重下降超過孕前5%,需立即就醫(yī)。多數(shù)孕婦的孕吐癥狀在孕12-16周會自然緩解,僅少數(shù)可能持續(xù)至孕中期。