子宮肌瘤3厘米可通過定期復(fù)查、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細(xì)胞增殖失衡、干細(xì)胞突變等原因有關(guān)。
1、定期復(fù)查
肌瘤直徑3厘米屬于較小體積，若無月經(jīng)異常或壓迫癥狀，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。監(jiān)測期間需記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量變化及下腹墜脹感，避免服用含雌激素的保健品。復(fù)查項(xiàng)目包括經(jīng)陰道超聲或盆腔核磁共振，重點(diǎn)觀察肌瘤生長速度及血流信號。
2、藥物治療
適用于伴月經(jīng)過多或痛經(jīng)的患者。促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球可縮小肌瘤體積，但不宜超過6個(gè)月。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛，鐵劑如琥珀酸亞鐵片能改善貧血。藥物治療期間需監(jiān)測肝腎功能及骨密度。
3、介入治療
子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死，適合希望保留子宮的育齡女性。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱和盆腔疼痛。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，恢復(fù)期短但費(fèi)用較高。兩種方式均可能導(dǎo)致卵巢功能暫時(shí)性下降。
4、手術(shù)治療
肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者，術(shù)后需避孕12-18個(gè)月。子宮切除術(shù)適合無生育要求且肌瘤多發(fā)者，可選擇腹腔鏡或開腹路徑。手術(shù)指征包括肌瘤快速增長、疑似惡變或嚴(yán)重壓迫膀胱直腸。術(shù)前需評估宮頸細(xì)胞學(xué)及腫瘤標(biāo)志物。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可用桂枝茯苓膠囊配合艾灸關(guān)元穴，痰濕阻滯型推薦蒼附導(dǎo)痰丸聯(lián)合穴位埋線。中藥周期療法通常以3個(gè)月為療程，需避開經(jīng)期服用。針灸選取子宮、三陰交等穴位，每周治療2-3次。中醫(yī)治療需配合飲食忌生冷辛辣。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食注意減少紅肉攝入，增加西藍(lán)花、豆制品等植物雌激素調(diào)節(jié)食物。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動，禁止劇烈扭轉(zhuǎn)腰腹動作。每半年進(jìn)行婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物篩查，出現(xiàn)異常陰道流血或尿頻加重需及時(shí)就診。絕經(jīng)后肌瘤未萎縮者應(yīng)提高隨訪頻率。