孕晚期缺鈣可能影響胎兒骨骼發(fā)育，導(dǎo)致出生后低鈣血癥或佝僂病風(fēng)險(xiǎn)增加。孕晚期缺鈣的主要原因有鈣攝入不足、維生素D缺乏、胎兒需求增加、鈣吸收障礙、妊娠期高血壓疾病等。

1、鈣攝入不足

孕期每日鈣需求量為1000-1200毫克，若飲食中奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入不足，可能導(dǎo)致母體鈣儲(chǔ)備不足。建議孕婦每日飲用300-500毫升牛奶，搭配豆腐、芝麻醬等食物。鈣缺乏時(shí)可能出現(xiàn)小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等癥狀，需通過(guò)膳食調(diào)整或遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑。

2、維生素D缺乏

維生素D可促進(jìn)鈣吸收，若日照不足或飲食中缺乏蛋黃、海魚等富含維生素D的食物，可能影響鈣代謝。孕婦每周應(yīng)進(jìn)行2-3次日曬，每次15-30分鐘。維生素D缺乏可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無(wú)力，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑或骨化三醇軟膠囊。

3、胎兒需求增加

孕晚期胎兒骨骼快速發(fā)育，每日需從母體獲取250-300毫克鈣，若母體鈣儲(chǔ)備不足，可能優(yōu)先滿足胎兒需求而導(dǎo)致自身缺鈣。雙胎妊娠或胎兒偏大時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。這種情況需監(jiān)測(cè)血鈣水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑增加鈣劑補(bǔ)充量，如葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素AD膠丸使用。

4、鈣吸收障礙

胃腸疾病如慢性腹瀉、乳糖不耐受可能影響鈣吸收，長(zhǎng)期使用抑酸劑也會(huì)降低鈣溶解度。此類孕婦可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀，建議選擇檸檬酸鈣等吸收率較高的鈣劑，如枸櫞酸鈣片，同時(shí)治療原發(fā)疾病。合并貧血者需注意鈣鐵制劑間隔2小時(shí)服用。

5、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等疾病可能導(dǎo)致鈣代謝異常，研究顯示補(bǔ)鈣可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。這類孕婦多有血壓升高、蛋白尿等癥狀，除常規(guī)補(bǔ)鈣外，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并治療原發(fā)病，可配合使用阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝，但須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。

孕晚期建議每日分次補(bǔ)鈣以提高吸收率，避免與高纖維食物同服。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮高腹圍增長(zhǎng)及胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)嚴(yán)重腿抽筋、骨盆疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度散步等負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于鈣沉積，同時(shí)注意預(yù)防跌倒。飲食上可增加蝦皮、奶酪等鈣密度高的食物，但需控制鹽分?jǐn)z入。哺乳期仍需維持充足鈣攝入以支持乳汁分泌。