手腕疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。手腕疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、麻木刺痛等癥狀，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引起的疾病，可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。患者常出現(xiàn)拇指至無名指麻木、夜間疼痛加劇等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴(yán)重時需行腕管切開減壓術(shù)。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱過度摩擦導(dǎo)致鞘膜充血水腫，常見于頻繁使用手機(jī)或電腦的人群。典型癥狀為手腕橈側(cè)疼痛、彈響指等。急性期建議制動休息，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合超聲波理療促進(jìn)炎癥消退。
3、外傷
手腕扭傷或骨折多由跌倒時手掌撐地等外力作用導(dǎo)致，表現(xiàn)為劇烈疼痛、皮下淤血、關(guān)節(jié)畸形等。需立即冰敷并固定患肢，X線確診后采用石膏托外固定，粉碎性骨折可能需鋼板內(nèi)固定手術(shù)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可侵襲腕關(guān)節(jié)滑膜，晨僵癥狀持續(xù)超過1小時，伴有對稱性關(guān)節(jié)腫脹。治療需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊抗炎，甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。骨關(guān)節(jié)炎患者則可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，常見于飲酒或高嘌呤飲食后突發(fā)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。發(fā)作期應(yīng)服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
手腕疼痛患者應(yīng)避免提重物及重復(fù)性手腕動作，工作時保持手腕中立位，使用護(hù)腕提供支撐。每日用40℃溫水浸泡手腕10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降，需及時進(jìn)行肌電圖等?？茩z查。