手腕疼痛腫脹可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。腱鞘炎多因重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦;腕管綜合征由正中神經(jīng)受壓引發(fā);外傷可直接損傷軟組織或骨骼;關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)則與炎癥反應(yīng)相關(guān)。
1、腱鞘炎
腱鞘炎常見于頻繁使用手腕的人群,如打字員或廚師。肌腱長(zhǎng)期過(guò)度摩擦腱鞘會(huì)引發(fā)局部充血水腫,表現(xiàn)為手腕背側(cè)或掌側(cè)疼痛腫脹,活動(dòng)時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等抗炎藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。
2、腕管綜合征
腕管綜合征因腕管內(nèi)壓力增高壓迫正中神經(jīng),導(dǎo)致手腕掌側(cè)及手指麻木疼痛。夜間癥狀明顯,可能伴隨握力下降。早期可通過(guò)腕部支具固定減少壓迫,嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有助于緩解癥狀。
3、外傷
手腕扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹疼痛,局部可能有淤青或畸形。輕微扭傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶加壓處理,疑似骨折需及時(shí)拍攝X線片確認(rèn)。跌打損傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷,可外用云南白藥氣霧劑減輕腫脹。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎均可累及腕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性腫脹。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,骨關(guān)節(jié)炎可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。兩類疾病均需避免手腕過(guò)度負(fù)重。
5、痛風(fēng)
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔,引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手腕。秋水仙堿片能快速緩解急性癥狀,苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄。發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
日常需注意手腕保暖避免受涼,工作時(shí)保持正確姿勢(shì)并定時(shí)休息,可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌肉力量。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染或自身免疫性疾病。急性期疼痛明顯時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,但禁止自行按摩或暴力活動(dòng)關(guān)節(jié)。