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阿爾茨海默病該怎么治療

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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阿爾茨海默病可通過藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、家庭護(hù)理等方式治療。阿爾茨海默病通常由遺傳因素、β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常、腦血管病變、神經(jīng)炎癥等原因引起。

1、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善認(rèn)知功能,NMDA受體拮抗劑如美金剛胺片用于中重度患者。需定期評估療效與不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。

2、認(rèn)知訓(xùn)練

通過記憶卡片游戲、定向力練習(xí)、計算訓(xùn)練等延緩功能退化。建議每周進(jìn)行3-5次結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練,結(jié)合日?;顒尤缬涃~、看報等強(qiáng)化效果。

3、生活方式調(diào)整

地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每日30分鐘快走或游泳改善腦血流。嚴(yán)格控制血壓血糖,保證7-8小時睡眠有助于清除腦內(nèi)代謝廢物。

4、心理干預(yù)

懷舊療法使用老照片觸發(fā)情景記憶,音樂療法選擇患者青年時期樂曲緩解焦慮。抑郁癥狀明顯時可配合心理咨詢師進(jìn)行行為激活訓(xùn)練。

5、家庭護(hù)理

設(shè)置固定物品擺放區(qū)域,使用大字標(biāo)簽提示。安裝防走失門禁系統(tǒng),建立每日作息表。照料者需學(xué)習(xí)非語言溝通技巧,定期參加減壓課程。

患者日常應(yīng)保持規(guī)律社交活動,參與簡單家務(wù)勞動維持肢體協(xié)調(diào)性。飲食注意補(bǔ)充維生素E和B族,限制高鹽高脂食物。建議照料者記錄癥狀變化日志,每3-6個月進(jìn)行專業(yè)評估,及時調(diào)整照護(hù)方案。社區(qū)日間照料中心可提供臨時托管服務(wù),減輕家庭負(fù)擔(dān)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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