阿爾茨海默病的治療需結(jié)合藥物干預與非藥物管理,主要包括膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑等藥物,以及認知訓練、生活護理等綜合措施。
1、藥物治療
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可延緩認知功能退化,適用于輕中度患者。NMDA受體拮抗劑如美金剛胺片能調(diào)節(jié)谷氨酸活性,改善中重度癥狀??挂钟羲幦缟崆制捎糜诤喜⑶榫w障礙者,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、認知訓練
通過記憶練習、定向力訓練等非藥物手段刺激大腦神經(jīng)可塑性。個性化認知康復計劃需由專業(yè)治療師制定,每周進行3-5次結(jié)構(gòu)化訓練,結(jié)合日常生活場景強化應用能力。
3、生活護理
建立規(guī)律作息與安全環(huán)境可減少激越行為。使用防走失手環(huán)、簡化家居動線,避免刺激性環(huán)境。護理者需學習溝通技巧,采用簡短指令和視覺提示輔助患者完成日?;顒?。
4、營養(yǎng)支持
地中海飲食模式可能延緩病程進展,需保證ω-3脂肪酸、維生素E及B族維生素攝入。吞咽困難患者應調(diào)整食物質(zhì)地,分次少量進食,必要時使用營養(yǎng)補充劑。
5、并發(fā)癥管理
針對感染、跌倒等常見風險需定期評估。肺炎球菌疫苗可預防呼吸道感染,物理約束需謹慎使用。晚期患者應考慮舒緩治療,控制疼痛與焦慮癥狀。
阿爾茨海默病患者需長期綜合管理,家屬應參與照護培訓并關注自身心理健康。定期復診評估療效與藥物不良反應,結(jié)合音樂療法、懷舊療法等非藥物干預可提升生活質(zhì)量。保持適度社交活動與簡單體育鍛煉有助于維持殘余功能,避免完全替代患者自主能力。注意監(jiān)測血壓、血糖等基礎指標,預防血管性因素疊加損害。