妊娠32周時(shí)胎兒身長(zhǎng)約40厘米，體重約1700克，各器官系統(tǒng)進(jìn)入功能完善階段，需通過超聲檢查評(píng)估發(fā)育指標(biāo)。

1、體格發(fā)育

胎兒雙頂徑約8厘米，腹圍約26厘米，股骨長(zhǎng)約6厘米。皮下脂肪持續(xù)堆積使皮膚皺褶減少，體態(tài)逐漸豐滿。四肢活動(dòng)有力，孕婦可感受到規(guī)律胎動(dòng)，每小時(shí)正常胎動(dòng)次數(shù)為3-5次。此時(shí)胎位多數(shù)轉(zhuǎn)為頭位，為分娩做準(zhǔn)備。

2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

大腦溝回加深，神經(jīng)髓鞘形成加速，具備初步聽覺辨識(shí)能力。研究顯示胎兒能分辨母親聲紋，外界聲音刺激可能引發(fā)胎動(dòng)變化。睡眠覺醒周期趨于規(guī)律，快速眼動(dòng)睡眠占比顯著增加，這對(duì)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)育至關(guān)重要。

3、呼吸系統(tǒng)準(zhǔn)備

肺泡Ⅱ型細(xì)胞開始分泌表面活性物質(zhì)，降低肺泡表面張力。胎兒出現(xiàn)間斷性呼吸樣運(yùn)動(dòng)，雖無氣體交換但能鍛煉呼吸肌群。若此時(shí)早產(chǎn)，需使用豬肺磷脂注射液等藥物促進(jìn)肺成熟，并配合持續(xù)氣道正壓通氣治療。

4、消化代謝功能

腸道蠕動(dòng)活躍，小腸絨毛發(fā)育完善，已具備消化吸收能力。胎兒每日吞咽約500毫升羊水，其內(nèi)脫落細(xì)胞在腸道形成胎便。肝臟開始儲(chǔ)存鐵元素和維生素K，但代謝解毒功能仍不完善，需避免母體接觸肝毒性物質(zhì)。

5、免疫系統(tǒng)建立

母體IgG抗體經(jīng)胎盤主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，使胎兒獲得被動(dòng)免疫。胸腺持續(xù)發(fā)育產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞，但自身抗體合成能力仍有限。早產(chǎn)兒可能需注射乙肝免疫球蛋白或靜脈用丙種球蛋白預(yù)防感染。

建議孕婦保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60克，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，每周進(jìn)行2-3次適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽。需按時(shí)完成胎心監(jiān)護(hù)、臍血流監(jiān)測(cè)等產(chǎn)檢項(xiàng)目，警惕宮縮頻率增加或胎動(dòng)異常。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，避免接觸電離輻射及二手煙，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)陰道流液或規(guī)律腹痛需立即就醫(yī)評(píng)估。