右手大拇指及手腕的筋痛，可能與局部勞損、外傷、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。

一、局部勞損：

長時間重復(fù)進行手部活動，如頻繁使用鼠標、打字、編織或提重物，可能導(dǎo)致拇指和手腕周圍的肌腱、韌帶等軟組織過度使用，產(chǎn)生無菌性炎癥和疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為活動時疼痛加劇，休息后可緩解。治療措施以充分休息、避免誘發(fā)疼痛的動作為主，可配合局部熱敷或冷敷來幫助緩解不適。

二、外傷因素：

手腕或拇指部位近期受到過扭傷、挫傷或拉傷，可能導(dǎo)致局部韌帶、肌腱等軟組織損傷，引起疼痛和活動受限。疼痛可能伴有局部腫脹或瘀斑。急性期應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則，后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)功能。

三、腱鞘炎：

腱鞘炎是導(dǎo)致該部位疼痛的常見疾病，尤其是狹窄性腱鞘炎，可能與慢性勞損、感染等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為拇指根部或手腕橈側(cè)疼痛、壓痛，活動時可伴有彈響或卡頓感。治療上，急性期需制動休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。對于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴重者，可能需要考慮手術(shù)治療。

四、骨關(guān)節(jié)炎：

拇指腕掌關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，可能與年齡增長、關(guān)節(jié)退行性變、既往外傷史等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，尤其在晨起或長時間不活動后明顯，活動后可稍緩解，嚴重時關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹、變形。治療目標是緩解疼痛、改善功能，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護、物理治療，必要時進行關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。

五、腕管綜合征：

腕管綜合征是因正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，可能與腕部過度屈伸、內(nèi)分泌變化等因素有關(guān)。其癥狀雖然常以食指、中指和無名指麻木為主，但疼痛也可放射至拇指和手腕區(qū)域，夜間癥狀可能加重。治療包括腕部制動、調(diào)整手部姿勢，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或局部注射糖皮質(zhì)激素。對于保守治療無效者，可能需行腕管切開減壓術(shù)。

出現(xiàn)右手大拇指及手腕筋痛時，首先應(yīng)注意讓手部得到充分休息，避免引起疼痛的重復(fù)性動作和提拉重物。在工作或生活中，可以嘗試調(diào)整工具或姿勢，使用符合人體工學(xué)的鼠標和鍵盤，并定時進行手腕和手指的伸展活動。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有明顯的腫脹、麻木、無力、活動障礙，建議及時前往骨科或手外科就診，通過醫(yī)生的專業(yè)檢查和可能的影像學(xué)評估來明確診斷，并接受針對性治療。切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情，以免延誤治療。