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手腕連接大拇指的筋痛是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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手腕連接大拇指的筋痛可能與腱鞘炎、腕管綜合征、外傷、過度勞損、關節(jié)炎等因素有關??赏ㄟ^休息制動、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術松解等方式緩解。

1、腱鞘炎

手腕連接大拇指的筋痛可能與腱鞘炎有關,通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、彈響等癥狀。腱鞘炎多因重復性動作或過度使用導致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥。治療時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。急性期需制動休息,慢性期可配合超聲波治療。

2、腕管綜合征

腕管綜合征可能導致手腕連接大拇指的筋痛,常伴隨手指麻木、夜間加重等癥狀。腕管狹窄壓迫正中神經(jīng)是主要發(fā)病機制,與長期手腕屈曲、內(nèi)分泌疾病等因素相關。治療包括腕關節(jié)支具固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術。日常需避免長時間握持手機等重復動作。

3、外傷

手腕連接大拇指的筋痛可能與外傷有關,如扭傷、拉傷或直接撞擊導致肌腱損傷。急性期會出現(xiàn)腫脹、淤血、活動疼痛等癥狀。傷后48小時內(nèi)應冰敷并加壓包扎,后期可改用熱敷促進恢復。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,嚴重韌帶撕裂需石膏固定。

4、過度勞損

長期從事手工勞作、健身訓練等重復性手腕活動可能導致肌腱過度勞損,引發(fā)慢性疼痛。癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性酸脹痛,活動后加重。建議調(diào)整工作姿勢,每小時休息5分鐘做手腕伸展運動,配合紅外線理療儀緩解肌肉緊張??蛇m量補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。

5、關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎可能累及腕關節(jié),導致手腕連接大拇指的筋痛,晨僵、關節(jié)變形是典型特征。需通過血液檢查、X線明確診斷。治療包括口服艾拉莫德片控制免疫反應,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,晚期需考慮關節(jié)置換術。日常注意關節(jié)保暖,避免提重物。

出現(xiàn)手腕連接大拇指的筋痛時,建議減少拇指頻繁活動如手機操作,睡眠時可用護腕保持中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱,需及時就診骨科或風濕免疫科排查器質(zhì)性疾病??祻推诳蛇M行抓握力球訓練增強肌腱韌性,但需避免突然發(fā)力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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