剖腹產(chǎn)手術(shù)通??梢赃x擇全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉,具體麻醉方式需由醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估決定。
全身麻醉適用于存在椎管內(nèi)麻醉禁忌癥的產(chǎn)婦,如凝血功能障礙、嚴(yán)重脊柱畸形或穿刺部位感染等情況。該方式通過靜脈注射麻醉藥物使產(chǎn)婦進(jìn)入無意識(shí)狀態(tài),術(shù)中需氣管插管維持呼吸,麻醉醫(yī)生會(huì)全程監(jiān)測(cè)生命體征。全身麻醉起效快,能避免術(shù)中因麻醉效果不足導(dǎo)致的疼痛,但可能增加產(chǎn)后惡心嘔吐、新生兒呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn)。
椎管內(nèi)麻醉包括硬膜外麻醉和腰麻,是剖腹產(chǎn)更常用的麻醉方式。該方式僅阻滯下半身痛覺,產(chǎn)婦保持清醒狀態(tài),對(duì)胎兒影響較小且術(shù)后恢復(fù)快。但部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)血壓下降、頭痛或麻醉效果不完善等情況。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦體重、身高及胎兒情況精確計(jì)算藥物劑量,確保麻醉安全有效。
無論選擇何種麻醉方式,術(shù)前均需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,禁食6-8小時(shí)。術(shù)后需去枕平臥6小時(shí)防止頭痛,家屬應(yīng)協(xié)助觀察陰道出血量,按摩下肢預(yù)防血栓。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)傷口愈合。保持切口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等異常情況需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。