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流產(chǎn)后一直流血是什么原因

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張向?qū)?/span> 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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流產(chǎn)后一直流血可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙或內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。

1、子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮來(lái)閉合開(kāi)放的血管,若收縮力不足會(huì)導(dǎo)致持續(xù)出血。可能與流產(chǎn)方式、孕周較大或多次流產(chǎn)史有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮,同時(shí)配合熱敷下腹部緩解癥狀。

2、宮腔殘留

妊娠組織未完全排出時(shí),殘留物會(huì)刺激子宮引起持續(xù)性出血,可能伴有腹痛或組織物排出。超聲檢查可確診,輕度殘留可使用新生化顆粒促進(jìn)排出,嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。

3、感染

流產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為出血時(shí)間長(zhǎng)、分泌物異味伴發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),確診后需用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。感染控制前應(yīng)避免盆浴及性生活。

4、凝血功能障礙

先天性凝血因子缺乏或流產(chǎn)時(shí)大量失血導(dǎo)致的繼發(fā)性凝血異常,會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),確診后需補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物或輸注血漿,同時(shí)服用氨甲環(huán)酸片止血。

5、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)會(huì)突然中斷妊娠激素分泌,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲??赡艹霈F(xiàn)不規(guī)則出血20天以上,性激素檢查可發(fā)現(xiàn)黃體功能不足。醫(yī)生可能開(kāi)具戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行人工周期調(diào)理。

流產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾;出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),建議臥床休息3-5天;飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵的食物,配合紅棗枸杞湯等藥膳調(diào)理;1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴,術(shù)后2周需復(fù)查超聲;若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,須立即返院檢查。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌恢復(fù),可適當(dāng)進(jìn)行冥想或深呼吸練習(xí)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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