人流后一直流血可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性處理。
1、子宮收縮不良
人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮來(lái)閉合開(kāi)放的血管,若子宮收縮力不足,可能導(dǎo)致血管持續(xù)開(kāi)放出血。表現(xiàn)為出血量較多且顏色鮮紅,可能伴有下腹墜脹感??赏ㄟ^(guò)醫(yī)生指導(dǎo)使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊。
2、宮腔殘留
妊娠組織物未完全清除時(shí),殘留的絨毛或蛻膜組織會(huì)阻礙子宮內(nèi)膜修復(fù),導(dǎo)致持續(xù)性出血。出血時(shí)間超過(guò)10天,可能夾雜血塊或組織物。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn),必要時(shí)行清宮術(shù),術(shù)后可服用新生化顆粒促進(jìn)殘留物排出。
3、感染
手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,炎癥刺激會(huì)使子宮內(nèi)膜充血水腫,導(dǎo)致出血時(shí)間長(zhǎng)且伴有異味分泌物。可能伴隨發(fā)熱、下腹痛。需進(jìn)行分泌物檢測(cè),遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
4、凝血功能障礙
患者本身存在血小板減少癥、血友病等疾病時(shí),凝血機(jī)制異常會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面難以愈合。出血呈持續(xù)性且不易凝固,可能伴有皮膚瘀斑。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片改善凝血功能。
5、內(nèi)分泌紊亂
人流手術(shù)突然終止妊娠會(huì)導(dǎo)致激素水平急劇變化,可能引起子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。表現(xiàn)為淋漓不盡褐色出血,周期紊亂??赏ㄟ^(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行人工周期調(diào)節(jié)。
人流后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾;2周內(nèi)禁止盆浴及性生活;觀察出血量及顏色變化,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈應(yīng)立即就診;飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物,避免生冷辛辣刺激;術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等異常需及時(shí)就醫(yī)。