孩子高燒伴隨腹痛但不腹瀉可能與急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、泌尿道感染、過敏性紫癜或闌尾炎等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)胃腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、陣發(fā)性臍周疼痛，早期可能無腹瀉。家長需觀察孩子有無嘔吐或食欲下降，可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)減輕胃腸負(fù)擔(dān)。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，若血常規(guī)提示細(xì)菌感染會加用阿莫西林顆粒。
2、腸系膜淋巴結(jié)炎
呼吸道感染后病毒侵襲腹腔淋巴結(jié)可能導(dǎo)致右下腹壓痛伴高熱，超聲檢查可見腫大淋巴結(jié)。家長應(yīng)避免按壓孩子腹部，可用溫?zé)崦矸蠖悄氈車徑馓弁础Ｖ委熞钥共《緸橹?，如磷酸奧司他韋顆粒，配合布洛芬混懸液退熱，必要時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
3、泌尿道感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善易發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛但無消化道癥狀。家長需留意排尿哭鬧、尿頻等癥狀，就醫(yī)后需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，治療期間要保證每日飲水量。
4、過敏性紫癜
免疫異常引起的血管炎可能以腹痛、關(guān)節(jié)痛為首發(fā)癥狀，部分患兒會出現(xiàn)皮膚紫癜。家長需檢查孩子下肢和臀部有無出血性皮疹，避免劇烈運(yùn)動。治療需使用醋酸潑尼松片、維生素C片，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射人免疫球蛋白。
5、闌尾炎
兒童闌尾炎早期可能僅表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，發(fā)熱癥狀常滯后出現(xiàn)。家長發(fā)現(xiàn)孩子蜷縮體位、拒按麥?zhǔn)宵c(diǎn)時(shí)要立即就醫(yī)，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高需考慮手術(shù)。保守治療可使用注射用頭孢曲松鈉，但化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
發(fā)熱期間家長應(yīng)每2小時(shí)測量體溫，體溫超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用退熱藥，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。保持室內(nèi)通風(fēng)，選擇米湯、面條等易消化食物，避免高糖飲食加重腹痛。記錄孩子疼痛發(fā)作時(shí)間、部位和緩解因素，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情變化過程?；謴?fù)期注意補(bǔ)充水分，出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)哭鬧或血便需急診處理。