女性HPV檢查是通過檢測人乳頭瘤病毒感染的專項檢查，主要用于宮頸癌篩查和生殖道感染評估。主要有HPV分型檢測、TCT聯(lián)合篩查、陰道鏡檢查、醋酸白試驗、宮頸活檢五種方式。
1、HPV分型檢測
通過采集宮頸脫落細(xì)胞，采用核酸雜交或PCR技術(shù)檢測高危型HPV如16/18型和低危型HPV。高危型持續(xù)感染與宮頸癌密切相關(guān)，低危型可能導(dǎo)致生殖器疣。檢測結(jié)果需結(jié)合TCT檢查綜合判斷，建議每3-5年復(fù)查一次。
2、TCT聯(lián)合篩查
薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查與HPV檢測聯(lián)合應(yīng)用能提高宮頸病變檢出率。TCT觀察宮頸細(xì)胞形態(tài)變化，HPV檢測明確病毒感染狀態(tài)。30歲以上女性推薦采用聯(lián)合篩查策略，若兩項結(jié)果異常需進(jìn)一步陰道鏡檢查。
3、陰道鏡檢查
對HPV陽性或TCT異常者，通過陰道鏡放大觀察宮頸血管和上皮變化。檢查前需避開月經(jīng)期，醫(yī)生會使用醋酸和碘溶液輔助識別病變區(qū)域。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時需配合宮頸活檢確診，整個過程約需15-20分鐘。
4、醋酸白試驗
將3-5%醋酸溶液涂抹于宮頸表面，通過觀察是否出現(xiàn)白色病變區(qū)域初步判斷HPV感染。該檢查操作簡便但特異性較低，常作為陰道鏡檢查的輔助手段。出現(xiàn)醋酸白反應(yīng)需結(jié)合其他檢查明確診斷。
5、宮頸活檢
在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織進(jìn)行病理檢查，是確診宮頸癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。常見方式包括點活檢、錐切活檢等，術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血。病理結(jié)果將明確病變程度，指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定。
建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行HPV篩查，檢查前24小時避免性生活、陰道沖洗和使用栓劑。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗可降低感染風(fēng)險。若檢測發(fā)現(xiàn)高危型HPV陽性，應(yīng)遵醫(yī)囑加強(qiáng)隨訪監(jiān)測，必要時接受宮頸錐切等治療。日常注意會陰清潔，增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除。