HPV檢查是通過(guò)檢測(cè)人乳頭瘤病毒核酸或抗體，篩查宮頸癌及癌前病變的常規(guī)項(xiàng)目。主要有HPV分型檢測(cè)、HPV-DNA檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)、醋酸白試驗(yàn)、陰道鏡檢查五種方式。
1、HPV分型檢測(cè)
采用核酸雜交或PCR技術(shù)，可區(qū)分高危型與低危型HPV。高危型如16/18型與宮頸癌相關(guān)，低危型如6/11型多引起生殖器疣。檢測(cè)需采集宮頸脫落細(xì)胞，結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)診療方案制定。
2、HPV-DNA檢測(cè)
通過(guò)捕獲雜交法檢測(cè)病毒DNA載量，靈敏度較高。適用于30歲以上女性宮頸癌初篩，陽(yáng)性者需結(jié)合TCT檢查評(píng)估宮頸細(xì)胞形態(tài)變化。該方法能早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)感染狀態(tài)，降低漏診概率。
3、細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)
即HPV檢測(cè)聯(lián)合薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，通過(guò)雙篩提高檢出率。TCT檢查觀察細(xì)胞異型性，HPV檢測(cè)明確病毒感染，兩者結(jié)合對(duì)高級(jí)別病變?cè)\斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上，是現(xiàn)行主流篩查方案。
4、醋酸白試驗(yàn)
通過(guò)5%醋酸溶液使病變組織呈現(xiàn)白色反應(yīng)，輔助肉眼觀察宮頸可疑病灶。該方法操作簡(jiǎn)便但特異性較低，多用于資源有限地區(qū)的初步篩查，需結(jié)合其他檢測(cè)確認(rèn)結(jié)果。
5、陰道鏡檢查
采用光學(xué)放大設(shè)備直接觀察宮頸血管和上皮形態(tài)，對(duì)HPV陽(yáng)性或細(xì)胞學(xué)異常者進(jìn)行精準(zhǔn)活檢定位?？砂l(fā)現(xiàn)微小病灶并取樣送病理檢查，是診斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查，30歲后優(yōu)先選擇DNA檢測(cè)。檢查前3天避免陰道用藥及性生活，月經(jīng)干凈3-7天為最佳檢測(cè)時(shí)間。發(fā)現(xiàn)高危型持續(xù)感染需每6-12個(gè)月復(fù)查，必要時(shí)行陰道鏡評(píng)估。日常注意安全性行為、接種HPV疫苗、增強(qiáng)免疫力等措施可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。