子宮內(nèi)膜炎主要由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下及鄰近器官炎癥擴散等因素引起。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎最常見的原因，病原體包括鏈球菌、大腸埃希菌、葡萄球菌等。這些細(xì)菌可能通過性接觸、分娩或流產(chǎn)后的創(chuàng)面進(jìn)入子宮內(nèi)膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹疼痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。
2、宮腔操作損傷
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能損傷子宮內(nèi)膜屏障，增加感染風(fēng)險。術(shù)后未規(guī)范使用抗生素或過早性生活會加重炎癥。典型癥狀包括術(shù)后持續(xù)性出血伴異味。預(yù)防需嚴(yán)格無菌操作，必要時使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。
3、衛(wèi)生習(xí)慣不良
經(jīng)期使用不潔衛(wèi)生用品、頻繁陰道沖洗或性交后未及時清潔，可能破壞陰道菌群平衡，導(dǎo)致致病菌上行感染。此類情況多表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴腰骶酸痛。改善需加強會陰清潔，避免使用堿性洗液，可配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微環(huán)境。
4、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者或產(chǎn)后體質(zhì)虛弱者，局部防御功能下降易誘發(fā)感染。癥狀常呈慢性遷延，如間歇性盆腔隱痛。治療需控制基礎(chǔ)疾病，增強營養(yǎng)攝入，必要時聯(lián)合阿奇霉素分散片抗感染。
5、鄰近器官炎癥擴散
輸卵管炎、宮頸炎或闌尾炎等鄰近器官炎癥可能直接蔓延至子宮內(nèi)膜?；颊叨嘤性l(fā)病病史，伴隨發(fā)熱及雙側(cè)下腹壓痛。需針對原發(fā)病治療，如盆腔炎可聯(lián)用多西環(huán)素腸溶膠囊與替硝唑氯化鈉注射液。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換；避免不必要的宮腔操作，術(shù)后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素；保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補充維生素C增強免疫力；出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用陰道栓劑沖洗。急性期應(yīng)臥床休息，禁止性生活至癥狀完全消失后一周。