懷孕后出現(xiàn)陰道流血通常不是真正的月經(jīng)，可能是先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等原因引起的異常出血。懷孕后還來月經(jīng)可能與胚胎著床出血、激素水平波動(dòng)、宮頸炎癥、先兆流產(chǎn)、宮外孕等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、胚胎著床出血

受精卵著床時(shí)可能引起少量子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物，多發(fā)生在受孕后10-14天。這種出血量少且持續(xù)時(shí)間短，無須特殊處理，注意觀察即可。

2、激素水平波動(dòng)

妊娠早期孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血。這種情況可能伴隨輕微下腹墜脹感，需通過孕酮檢測確認(rèn)，必要時(shí)需補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。

3、宮頸炎癥

宮頸糜爛、宮頸息肉等病變在妊娠期因充血更易接觸性出血，常表現(xiàn)為鮮紅色血液且無腹痛?？赏ㄟ^陰道鏡檢查確診，孕期一般選擇保守觀察，嚴(yán)重時(shí)可用保婦康栓局部治療。

4、先兆流產(chǎn)

胚胎發(fā)育異?；蚰阁w因素導(dǎo)致子宮收縮時(shí)，會出現(xiàn)暗紅色出血伴陣發(fā)性腹痛，可能需使用黃體酮注射液、固腎安胎丸等藥物臥床保胎，出血量多時(shí)需急診處理。

5、宮外孕

輸卵管妊娠破裂前常有少量陰道流血伴單側(cè)下腹隱痛，血HCG上升緩慢，超聲檢查未見宮內(nèi)孕囊。這種情況需緊急處理，可能需注射甲氨蝶呤注射液或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

孕期出現(xiàn)陰道流血無論量多量少均需重視，建議立即臥床休息避免劇烈活動(dòng)，記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間，禁止自行使用藥物或熱敷腹部。應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科進(jìn)行超聲檢查、血HCG和孕酮檢測，根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察或治療，期間保持情緒穩(wěn)定，避免性生活，注意會陰清潔以防感染。飲食上多攝入富含維生素E的堅(jiān)果和綠葉蔬菜，有助于維持妊娠狀態(tài)。