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為什么懷孕后還來月經(jīng)怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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懷孕后還來月經(jīng)可能是先兆流產(chǎn)、異位妊娠、宮頸病變等原因引起的,通常表現(xiàn)為陰道流血、腹痛等癥狀。懷孕后還來月經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、先兆流產(chǎn)

懷孕后還來月經(jīng)可能與先兆流產(chǎn)有關(guān)。先兆流產(chǎn)通常表現(xiàn)為陰道少量流血,顏色呈鮮紅色或暗紅色,可能伴有輕微腹痛。治療措施包括臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。藥物治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物保胎。若出血量增多或腹痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)。

2、異位妊娠

懷孕后還來月經(jīng)可能與異位妊娠有關(guān)。異位妊娠是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育,常見于輸卵管。典型癥狀包括停經(jīng)后陰道不規(guī)則流血,伴一側(cè)下腹撕裂樣疼痛。確診后需立即終止妊娠,治療方法包括甲氨蝶呤注射液藥物治療或腹腔鏡手術(shù)治療。異位妊娠破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,危及生命。

3、宮頸病變

懷孕后還來月經(jīng)可能與宮頸息肉、宮頸糜爛等宮頸病變有關(guān)。宮頸病變引起的出血多為接觸性出血,量少呈鮮紅色。孕期宮頸病變一般以保守觀察為主,必要時(shí)可進(jìn)行宮頸息肉摘除等小手術(shù)。產(chǎn)后需進(jìn)一步檢查,排除宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病。

4、胎盤因素

懷孕后還來月經(jīng)可能與胎盤低置狀態(tài)或胎盤邊緣血竇破裂有關(guān)。這類出血多發(fā)生在妊娠中晚期,出血量可多可少,顏色鮮紅。治療措施包括絕對(duì)臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作。嚴(yán)重者可能需要使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或提前終止妊娠。

5、激素水平波動(dòng)

懷孕后還來月經(jīng)可能與妊娠早期激素水平波動(dòng)有關(guān)。部分孕婦在原本月經(jīng)來潮的時(shí)間可能出現(xiàn)少量陰道流血,稱為"月經(jīng)樣出血"。這種情況通常出血量少,持續(xù)時(shí)間短,不伴有腹痛。一般無須特殊處理,注意觀察即可,但需排除病理性因素。

懷孕后出現(xiàn)陰道流血無論量多量少都應(yīng)引起重視,建議立即就醫(yī)檢查。日常生活中應(yīng)注意保持外陰清潔,避免性生活,保證充足休息。飲食上應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,遵醫(yī)囑用藥,不要自行服用止血藥物或保健品。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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懷孕后通常不會(huì)來月經(jīng),但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血。這種出血可能與胚胎著床、激素波動(dòng)或妊娠并發(fā)癥有關(guān),需結(jié)合出血量、顏色及伴隨癥狀綜合判斷。
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