拔盡頭牙一般是指拔除第三磨牙，可能存在的危害包括術(shù)后出血、感染、神經(jīng)損傷、干槽癥以及鄰牙損傷。第三磨牙拔除是常見(jiàn)的口腔外科手術(shù)，但需根據(jù)牙齒位置、口腔健康狀況等因素評(píng)估必要性。

1、術(shù)后出血

拔牙后24小時(shí)內(nèi)輕微滲血屬于正?，F(xiàn)象，但若出血量較大或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能與凝血功能異常、術(shù)中血管損傷有關(guān)。術(shù)后可通過(guò)咬緊紗布?jí)浩戎寡?，避免頻繁漱口或吮吸創(chuàng)口。凝血功能障礙患者需提前告知醫(yī)生，必要時(shí)使用止血海綿或縫合處理。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

口腔細(xì)菌可能通過(guò)創(chuàng)口進(jìn)入牙槽骨導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為紅腫、疼痛加劇或膿性分泌物。糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素預(yù)防感染，同時(shí)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液輔助消炎。

3、神經(jīng)損傷

下頜第三磨牙靠近下牙槽神經(jīng)，拔除時(shí)可能造成暫時(shí)性或永久性神經(jīng)麻木，表現(xiàn)為下唇或舌部感覺(jué)異常。術(shù)前影像學(xué)評(píng)估可降低風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)情況3-6個(gè)月自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片治療。

4、干槽癥

拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛可能為干槽癥，因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露引發(fā)炎癥。吸煙、口腔衛(wèi)生不良者更易發(fā)生。治療需清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合布洛芬緩釋膠囊止痛，必要時(shí)使用鹽酸利多卡因注射液局部封閉。

5、鄰牙損傷

阻生智齒與第二磨牙緊密相鄰時(shí)，拔除過(guò)程可能造成鄰牙牙根松動(dòng)、充填物脫落或牙釉質(zhì)裂紋。復(fù)雜拔牙建議選擇超聲骨刀等微創(chuàng)設(shè)備，術(shù)后需檢查鄰牙狀態(tài)，出現(xiàn)敏感癥狀可使用氟化鈉甘油糊劑脫敏處理。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。術(shù)后48小時(shí)可開(kāi)始輕柔鹽水漱口，1周內(nèi)禁止吸煙飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或張口困難，需及時(shí)復(fù)診。術(shù)前完善X光或CT檢查能有效評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)雜病例建議在口腔外科?？漆t(yī)院操作，術(shù)后定期復(fù)查愈合情況。