鼻子里面破了一直不好，可能與鼻腔黏膜干燥、不良習(xí)慣、感染、維生素缺乏或全身性疾病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、鼻腔黏膜干燥

環(huán)境空氣干燥、長(zhǎng)期處于空調(diào)房或秋冬季節(jié)，都可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快，變得干燥脆弱，容易破裂且愈合緩慢。這種情況通常表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)干澀、有輕微刺痛感或少量血絲。改善措施以增加環(huán)境濕度為主，例如使用加濕器，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理鹽水鼻腔噴霧、醫(yī)用凡士林或紅霉素軟膏等涂抹于破潰處，以保持黏膜濕潤(rùn)、隔離刺激并預(yù)防感染。

二、不良習(xí)慣

頻繁挖鼻、用力擤鼻涕或鼻腔內(nèi)異物刺激，會(huì)直接損傷脆弱的鼻黏膜，造成破損，并因反復(fù)刺激而影響愈合。這種機(jī)械性損傷常伴有局部疼痛和結(jié)痂。治療關(guān)鍵在于糾正不良習(xí)慣，避免用手指或硬物觸碰鼻腔。對(duì)于已形成的破損，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物，如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠，或具有抗菌作用的莫匹羅星軟膏，以防止繼發(fā)感染。

三、感染因素

細(xì)菌或真菌感染是導(dǎo)致鼻黏膜破損遷延不愈的常見病理原因。可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻前庭炎或鼻癤，局部可見紅腫、疼痛、膿性分泌物或結(jié)黃痂。也可能與白色念珠菌等真菌感染有關(guān)。治療需針對(duì)病原體，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或鹽酸左氧氟沙星凝膠；真菌感染則需使用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏。切勿自行擠壓，以免感染擴(kuò)散。

四、營(yíng)養(yǎng)缺乏

長(zhǎng)期偏食、消化吸收障礙可能導(dǎo)致維生素C、維生素B2核黃素或鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)維持皮膚黏膜的完整性和修復(fù)能力至關(guān)重要。缺乏時(shí)，不僅鼻腔黏膜容易破損，還可能伴有口角炎、唇炎等其他黏膜損害。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食，多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物、瘦肉等，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素C片或葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。

五、全身性疾病

某些全身性疾病也可能表現(xiàn)為鼻黏膜頑固性潰瘍。例如，自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能導(dǎo)致血管炎，影響?zhàn)つぱ┖托迯?fù)。血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜，因凝血功能障礙而易出血且不易止血。鼻部特異性感染如結(jié)核或梅毒，也可能形成經(jīng)久不愈的潰瘍。這些情況通常伴有原發(fā)疾病的全身癥狀，治療必須針對(duì)原發(fā)病，需在風(fēng)濕免疫科、血液科或感染科等專科進(jìn)行全面檢查與系統(tǒng)治療。

鼻腔內(nèi)破損長(zhǎng)期不愈合時(shí)，日常護(hù)理尤為重要。應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免用力擤鼻和挖鼻。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，多喝水，適量增加富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白食物的攝入。如果自行護(hù)理一周后仍無改善，或出現(xiàn)疼痛加劇、流膿、出血增多、發(fā)熱等情況，務(wù)必及時(shí)到耳鼻喉科就診。醫(yī)生可通過鼻內(nèi)鏡等檢查明確病因，并給予針對(duì)性治療，避免因延誤導(dǎo)致感染加重或轉(zhuǎn)為慢性問題。